為了深入探索“中醫(yī)療法普及度”的現(xiàn)狀與趨勢，同時精準探測“中醫(yī)臨床路徑實踐情況”，南京中醫(yī)藥大學伯藜學社南星支教團精心籌備了對徐州豐縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)院的調(diào)研工作，2024年7月9日，支教團陸續(xù)前往趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、王溝鎮(zhèn)王溝衛(wèi)生院和常店鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生院進行調(diào)研，一場融合了線上問卷調(diào)研與線下半結構式訪談的綜合性調(diào)研活動正式拉開帷幕。
傳統(tǒng)中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)療技術交匯，碰撞出激烈的火花，各類中西醫(yī)結合的新策略在全球健康領域綻放新的光彩。本次調(diào)研活動，旨在讓支教團成員靈活運用專業(yè)知識，細致描繪出中醫(yī)療法在當代社會中的普及廣度與深度。其中，線上問卷覆蓋對象廣泛，包括醫(yī)院全科醫(yī)師與全體職工;而線下訪談的受訪者則是根據(jù)科室、專業(yè)和臨床經(jīng)驗篩選出來的十三位基層醫(yī)生，同時支教團也經(jīng)過長時間的前期培訓確定了四位訪談隊員，他們深入基層一線，面對面地開展這場互動式、專業(yè)性、有溫度的中醫(yī)調(diào)研專項活動，竭盡全力探索鄉(xiāng)村中醫(yī)醫(yī)療發(fā)展的實際形勢。
調(diào)查研究不是無的放矢，問卷設計更不是一言堂。在支教團隊正式出發(fā)前，調(diào)研活動負責人四改策劃案，反復斟酌調(diào)研的目標、方向和方法，電話聯(lián)系豐縣當?shù)刎撠熑舜_定細節(jié)，并不斷完善調(diào)研活動的時間、地點和人員。策劃案層層修改，認真考慮各個方面的信息，不僅提高了調(diào)研的效率和質(zhì)量，還為支教團隊后續(xù)的工作提供更加有力的支持。
啟程前夕，支教團隊的準備工作繼續(xù)深入，線上問卷和線下訪談提綱的嚴謹性得到了充分體現(xiàn)，不僅經(jīng)過了支教隊員的商討，還廣泛吸納了相關專業(yè)導師、隊伍指導老師以及受訪醫(yī)院主任的寶貴意見，形成了多輪次、多維度的審核與修改。字里行間的細細研磨，鋪就了一篇集思廣益的交響樂章，必將讓調(diào)研活動綻放出更加璀璨的光芒。
近年來，國家中醫(yī)藥管理局等部門出臺了一系列政策文件，鼓勵和支持中醫(yī)臨床路徑在基層醫(yī)療機構的推廣。經(jīng)過前期調(diào)研，支教團得知徐州市豐縣趙莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院已經(jīng)開始接觸和嘗試中醫(yī)臨床路徑，針對常見病、多發(fā)病等制定了一系列標準化的診療流程。中心衛(wèi)生院王院長表示：“南京中醫(yī)藥大學的中醫(yī)學子來到鄉(xiāng)村基層調(diào)研醫(yī)療情況是對中醫(yī)文化傳承與發(fā)展的積極推動，”為此，王院長主動將南星調(diào)研團隊引薦至王溝鎮(zhèn)王溝衛(wèi)生院和常店鎮(zhèn)馬樓衛(wèi)生院。調(diào)研團隊面對這個意外之喜，深感榮幸與期待，并迅速和團隊指導老師說明情況，及時地向這兩家衛(wèi)生院的負責人提供正式推薦函，建立互信合作的關系，為新調(diào)研任務的順利開展奠定基礎。
調(diào)研小組利用支教期間的非教學日，兵分三路，抵達各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，嚴格按照訪談法的流程逐個對十三位約定好的專業(yè)醫(yī)師開展訪談。午后的陽光灑滿窗欞，隨著訪談的深入，會議室內(nèi)的氣氛逐漸變得熱烈而專注。醫(yī)生們結合自己的臨床經(jīng)驗，用生動具體的案例為調(diào)研隊員們提供了寶貴的見解和建議。
中心衛(wèi)生院的中醫(yī)門診主任醫(yī)師指出：“基層醫(yī)療資源匱乏，但是政府管理層非常關注鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中醫(yī)發(fā)展，基本都開設了國醫(yī)堂，也經(jīng)常提供學習培訓，我們的醫(yī)務科會及時向各科室發(fā)布臨床路徑的相關文件。”得到了專業(yè)醫(yī)生的肯定回答，調(diào)研小組無不洋溢著喜悅與期待，這份肯定確定了本次調(diào)研方向是有價值的，更認可了中醫(yī)臨床路徑在基層衛(wèi)生院的廣泛應用前景。
其中，一位針灸科的執(zhí)業(yè)醫(yī)師談到：“臨床路徑的評估具有相關檢查以及陽性實驗，此外會在早上查房的時候詢問住院病人上一天治療的情況，有時候患者自己說的有偏差，所以還要結合醫(yī)生的標準來判斷。”藥劑科的兩位醫(yī)師更是詳細介紹了所在醫(yī)院中醫(yī)開方的流程，為中醫(yī)臨床路徑的實踐與優(yōu)化提供鮮活的第一手資料。
徐州鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研活動取得階段性成果，南星支教團負責人深有感懷：“大部分醫(yī)師都認為最大的困難是患者本身，包括患者的不理解不信任、患者病情的多樣性等等，對于基層醫(yī)師而言他們的出發(fā)點和落腳點一直都是患者的需求和實際情況。我看到了中醫(yī)在鄉(xiāng)村的扎根與傳承，以及值得期待的未來與創(chuàng)新，作為新時代中醫(yī)專業(yè)的學子我深感欣慰與自豪。”調(diào)研團隊滿懷喜悅地收獲了許多專業(yè)見解，但也清楚訪談環(huán)節(jié)的結束不是學習和服務的終點，每位隊員都會以更加謙虛嚴謹?shù)膽B(tài)度對待后續(xù)的分析與討論。
與此同時，遠在南京市中心的伴夏陪教團也在緊鑼密鼓地開展調(diào)研活動，在成功獲得江蘇省第二中醫(yī)院相關負責人的鼎力支持與認可后發(fā)布了線上問卷，并預計在7月13號對南京城市醫(yī)療機構全科醫(yī)生展開訪談。該調(diào)研活動與徐州鄉(xiāng)鎮(zhèn)調(diào)研活動相輔相成，形成了巧妙的呼應與互補，共同聚焦于“中醫(yī)療法普及度”與“中醫(yī)臨床路徑實踐情況”這兩大核心議題，力圖通過城鄉(xiāng)資源對比，揭示中醫(yī)療法在不同環(huán)境下的傳播效果與實施差異，為中醫(yī)事業(yè)的全面發(fā)展提供寶貴的實證依據(jù)與策略建議。
在這片廣袤的、綠意盎然的鄉(xiāng)村田野上，每一座衛(wèi)生院屹立在斑駁的小路邊，被雨水反復沖刷的白墻訴說著患者的來來往往，縱有疾風起，亦不能阻止基層醫(yī)生對生命的堅守。訪談過程中，支教團隊與年過八旬的老中醫(yī)、未及三十的年輕醫(yī)師共聚一堂，這是一次立足于過去、現(xiàn)在和未來的傳承與回響，隊員們傾聽了諸多深刻的見解，更聆聽了醫(yī)者的熱愛與執(zhí)著。“高遠之志，當積硅步”，南星支教團將不忘初心、砥礪前行，進一步發(fā)揮南中醫(yī)的學科專業(yè)優(yōu)勢，搭建城鄉(xiāng)醫(yī)橋，讓這場醫(yī)學對話的光和熱惠及更多人。
